Manapság olyan hírességek, mint Gwyneth Paltrow és Michelle Obama, nyíltan beszélnek a perimenopauzáról és a menopauzáról – és ez jó dolog. Minél többet beszélünk erről a egykor tabunak számító témáról, annál jobban felkészülhetünk a vele járó elkerülhetetlen tünetek kezelésére, akár hőhullámokról, hangulatingadozásokról vagy csökkent nemi vágyról van szó.

Azonban egy olyan szempont, amely kevésbé kap figyelmet, az a korai vagy idő előtti menopauza, amely a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) adatai szerint a nők mintegy 5%-át érinti. Dr. Roger Lobo a Columbia University Fertility Center szakértője így magyarázza: „Korai menopauzáról beszélünk, ha egy nő 45 éves kora előtt megy át a változáson. Ha ez 40 éves kor előtt következik be, akkor idő előttinek tekintjük.”

### Mi okozza a korai menopauzát?
Amikor a menopauza váratlanul érkezik, annak hatása mind a fizikai, mind az érzelmi egészségre jelentős lehet – mondja Dr. Alexandra Henríquez Linares, a nőgyógyászati és integráló gyógyászat szakértője. Normális esetben az ösztrogén és a progeszteron szintje fokozatosan csökken 45 és 55 éves kor között, de a korai menopauza sokkal hirtelenebb is lehet.

Bár a pontos ok nem mindig egyértelmű, több tényező is szerepet játszhat:

- Genetika – Ha anyád vagy nagyanyád korán átélte a menopauzát, neked is nagyobb esélyed van rá.
- Autoimmun betegségek – Olyan állapotok, mint a lupus vagy az autoimmun pajzsmirigy-alulműködés hozzájárulhatnak.
- Orvosi kezelések – Műtétek, kemoterápia vagy sugárkezelés felgyorsíthatják a menopauza beálltát.
- Környezeti toxinok – A dohányzás, nehézfémek, rovarirtószerek vagy ipari vegyszerek kitettsége megzavarhatja a hormonháztartást és csökkentheti a petefészek tartalékát.
- Vírusfertőzések – Ritkán a gyermekkori fertőző betegségek, például a mumpsz is szerepet játszhatnak.

### A korai menopauza tünetei
A tünetek ugyanazok, mint a természetes menopauza esetén – mondja Dr. Lobo: kimaradó menstruáció, hőhullámok, hangulatingadozások, alvászavarok és hüvelyszárazság. De mivel ezek a változások váratlanul is bekövetkezhetnek, sok nő nem ismeri fel, hogy belép a menopauza korszakába, ami késlelteti a diagnózist és a kezelést.

Ha nem kezelik, a korai menopauza növeli az olyan egészségügyi kockázatokat, mint a szívbetegség, a cukorbetegség, a csontritkulás, sőt akár a kognitív hanyatlás is. „A memóriazavarok általában átmenetiek” – mondja Lobo –, „de a kezeletlen idő előtti menopauza nagyobb demencia-, Parkinson- és bizonyos rákfajták kockázatával járhat.”

Dr. Henríquez kiemeli a figyelmet érdemlő főbb tüneteket:

- Szabálytalan vagy kimaradó menstruáció több hónapig
- Hőhullámok vagy éjszakai izzadás
- Hüvelyszárazság és kellemetlenség közbeni szex közben
- Hangulatingadozások, szorongás vagy megmagyarázhatatlan szomorúság
- Koncentrációs nehézségek vagy „ködös agy” érzés
- Csökkent nemi vágy
- Megmagyarázhatatlan fáradtság

Van egy kevésbé feltűnő, de fontos jel is – említi Dr. Molly McBride, a Lubify tanácsadója és szülész-nőgyógyász: „Egyes nők NFLM-ként írják le – 'nem érzem magaménak magam'. Még ha a menstruáció továbbra is szabályos, a ciklus hossza és az erőssége változhat. Ez már 35 éves korban is kezdődhet, és évekig tarthat. Keress egy olyan orvost, aki figyel rád és kezelési lehetőségeket kínál.”

### Diagnózis felállítása
Egy nőgyógyász vérvizsgálattal megerősítheti a korai menopauzát, amely az FSH (petefészkelő hormon) emelkedését és az ösztrogén csökkenését méri. Ultrahang segítségével megvizsgálhatják a petefészek tüszőit – a petesejteket tartalmazó kis folyadéktartályokat –, amelyek a menopauza közeledtével zsugorodnak.

A legfontosabb tanulság? Ha valami nem stimmel, ne hagyd figyelmen kívül. A korai diagnózis és kezelés nagyban hozzájárulhat a tünetek és a hosszú távú egészségügyi kockázatok kezeléséhez.

### Hogyan kezeljük a korai menopauzát?
A korai menopauza kezelési lehetőségei hasonlóak a perimenopauzához és a menopauzához. Dr. Lobo azonban azt tanácsolja, hogy a betegek konzultáljanak orvosukkal, hogy megtalálják a számukra legmegfelelőbb megoldást. A hormonpótló kezelés (HRT) a legtöbb nő számára hasznos, kivéve, ha ellenjavallt – például ösztrogénfüggő mellrák esetén.

„A korai menopauzás nőknél a HRT csökkenti a hormonok hiányából adódó megnövekedett halálozási kockázatot” – magyarázza. „Különösen hasznos fiatalabb nők számára olyan tünetek kezelésében, mint a hüvelyszárazság, a hangulatingadozások vagy az alvászavarok.”

Azok számára, akik a termékenység miatt aggódnak, Dr. Lobo korai konzultációt javasol egy termékenységi szakértővel, hogy megvizsgálják a petesejt-fagyasztás vagy a lombikbéli megtermékenyítés (IVF) lehetőségét. „Amikor a nők belépnek a perimenopauzába, a petesejt-fagyasztás és az IVF általában már nem életképes” – teszzi hozzá.

Dr. Henríquez hangsúlyozza, hogy a HRT rendkívül hatékony lehet a korai menopauza kezelésében, ha az egyéni tünetekhez, egészségügyi előzményekhez és mögöttes okokhoz igazítják. „A cél az, hogy pótoljuk a petefészek által már nem termelt hormonokat, az életkorhoz megfelelő adagokban” – mondja. „Ez enyhíti a hőhullámokat, az álmatlanságot és a hüvelyszárazságot, miközben védi a csont-, a szív- és érrendszeri és a kognitív egészséget.”

Azonban a HRT nem mindig szükséges vagy ajánlott. „Az enyhe tünetekkel küzdő nőknél, bizonyos hormontól függő daganatok vagy vérzékenységi rendellenességek esetén alternatív kezeléseket kell fontolóra venni” – magyarázza. Az adagolást és a beadási módot is személyre kell szabni a tünetek és az általános egészségi állapot alapján. „Az integráló megközelítés a kiegyensúlyozottságra törekszik” – teszi hozzá.

### Egészséges szokások a korai menopauzához
María Pastor biológus és táplálkozáskutató hangsúlyozza, hogy az integráló megközelítés kulcsfontosságú a menopauza kezelésében – legyen szó korai vagy nem. Antiinflamatórius diétát javasol, amely gazdag omega-3 zsírsavakban, korlátozott gabonát, tehéntejet, feldolgozott élelmiszereket, finomított lisztet és növényi olajat tartalmaz. Fókuszáljunk antioxidánsokban gazdag ételekre, mint a lenmag, szezámmag, fermentált szója, keresztesvirágú zöldségek, tahini és hüvelyesek.

„Ne felejtsük el a prebiotikus rostokat a bélflóra támogatására, mert az egészséges vastagbél mikrobiom segíthet csökkenteni a tüneteket” – tanácsolja. Kerüljük az alkoholt és az egyszerű cukrokat, és minden étkezésben legyen jó minőségű fehérje.

Mind Pastor, mind Henríquez bizonyos táplálék-kiegészítőket javasol – bár hangsúlyozzák, hogy bármilyen kezelést szakember felügyelete mellett kell alkalmazni. Ajánlott lehet:
- D-vitamin
- Vörös here (hőhullámok ellen)
- Homoktövis (omega-7 a hüvelyszárazság enyhítésére)
- Fitoösztrogének, például fekete cohosh vagy szója izoflavonok
- Probiotikumok
- Koenzim Q10 vagy resveratrol
- Ashwagandha vagy szibériai ginzeng

A stresszkezelés és az érzelmi támogatás is kulcsfontosságú. „A korai menopauza diagnózisa érzelmileg megterhelő lehet, különösen azok számára, akik gyermeket szeretnének” – mondja Henríquez. „A mentális egészség kulcsszerepet játszik a hormonális egyensúlyban.” Terápiát és erősítő edzést javasol, amely előnyös a csontok, a hangulat, a testösszetétel és az inzulinérzékenység szempontjából.

Dr. McBride egyetért, és hangsúlyozza az egészséges napi szokások fontosságát. „Fiatalabb korban elveszíteni az ösztrogént hosszú távú egészségügyi következményekkel jár, ezért a proaktív gondozás elengedhetetlen.” – magyarázza. „Komoly egészségügyi kockázatokkal járhat, például szívbetegség, csontritkulás, depresszió és demencia. Fókuszáljunk a mozgásra, az egészséges táplálkozásra és a kevesebb alkoholfogyasztásra. A legfontosabb, hogy a kezelés személyre szabott legyen – ami egy embernek működik, nem feltétlenül jó a másiknak is.”